Clinical and laboratory parameters in dapsone acute intoxication

RESUMO

Objetivo: Definir a gravidade da intoxicaçäo aguda por dapsona (DDS) - uma ocorrência médica näo usual - usando parâmetros clínicos e laboratoriais. Métodos: Foram estudados 274 pacientes intoxicados por DDS, divididos em 4 grupos etários; as idades variaram de um mês a 50 anos. A avaliaçäo clínica foi efetuada por meio de um questionário e correlacionada com parâmetros laboratoriais. A metemoglobinemia (MHbp) e a dapsonemia (DDSp) foram analisadas por métodos espectrofotométricos. Resultados: O sinal clínico mais prevalente da intoxicaçäo foi a cianose, presente em 65,7 por cento dos pacientes e em 100 por cento das crianças menores de 5 anos. A intoxicaçäo grave, definida laboratorialmente, de acordo com a MHb ocorreu em 56,2 por cento dos pacientes e, de acordo com a DDSp, em 58 por cento. A intoxicaçäo foi grave, de acordo com a DDSp, quando houve a ingestäo mediana de 20 comprimidos (100 mg cada) e, de acordo com a MHbp, quando a ingestäo foi de 7,5 comprimidos. A mediana de MHbp foi de 38 por cento da Hb total. A correlaçäo entre MHbp e a DDSp foi significativa (n=144, r=0,32, p<0,05). Observou-se uma correlaçäo negativa entre a MHbp e o tempo decorrido da intoxicaçäo (n=124, r=0,34, p<0,001). Correlaçäo negativa, entre o DDSp e o tempo decorrido da intoxicaçäo, também foi observada (n=63, r=0,35, p<0,0001). Conclusöes: A gravidade da intoxicaçäo representada pelos valores da dapsonemia, determinada pela análise longitudinal, demonstrou uma associaçäo significativa entre metemoglobinemia e o tempo decorrido da ingestäo (t), de acordo com a equaçäo Dapsonemia = 12,9256-0,0682.t + 0,234.metemoglobinemia