Estado da saúde pública atual no campo da reabilitaçäo cardíaca / Present status of public health in the field of cardiac rehabilitation

RESUMO

O autor investigou 15 serviços de reabilitaçäo de pacientes coronarianos, situados nas cidades de Säo Paulo, Rio de Janeiro, Belo Horizonte, Brasília, Curitiba e Porto Alegre. Este levantamento foi realizado para obter informaçöes administrativas, médicas e relativas às aulas de ginástica, afim de se ter informaçöes de como o método de reabilitaçäo para o paciente coronariano estava sendo aplicado no Brasil. Säo descritas as características de cada sala de ginástica, assim como os critérios de admissäo e de alta dos programas. Säo descritos também os critérios de reavaliaçäo dos pacientes e as complicaçöes ocorridas durante as aulas. Em relaçäo à metodologia das aulas de ginástica, säo descritos os controles durante as aulas, duraçäo das mesmas e freqüência por semana. Observou-se que a maioria dos serviços visitados eram particulares e se situavam fora dos hospitais. Geralmente o professor de educaçäo física era quem administrava as aulas de ginástica. Na maioria dos serviços o teste ergométrico pré-admissional era obrigatório. As reavaliaçöes eram feitas geralmente cada 6 meses. As complicaçöes mais graves foram morte súbita (um caso), fibrilaçäo ventricular irrecuperável (um caso), parada cardíaca recuperável (3 casos), fibrilaçäo ventricular recuperada (3 casos), enfarto do miocárdio (3 casos), taquicardia ventricular (3 casos), fibrilaçäo atrial paroxística (4 casos). O número de pacientes/hora, considerando-se aulas de 60 minutos de duraçäo, e com freqüência de 3 vezes por semana, foi de 3.378.000 pacientes/hora. O número de casos fatais foi de 1 caso para cada 1.689.080 pacientes/hora e número de casos näo fatais foi de 1 caso para cada 198.715,20 pacientes/hora