Estudio cooperativo sobre umbral crónico de estimulación, valorado como carga transferida en 153 pacientes con marcapasos definitivo y electrodos de alta bicompatibilidad / Cooperative study of chronic threshold simulation evaluated as a locading charge in 153 patients with permanent pacemaker using high bicompatibilitty electrodes

RESUMEN

En la presente comunicación se exponen los resultados de la evaluación del umbral crónico de estimulación en 153 pacientes con parcapasos definitivo y electrodos de superficie fractal. El grupo estudado, estaba constituido por 58 mujeres y 85 hombres, a quienes se habla implantado un marcapasos definitivo, multprogramable, unicameral (VVM), con electrodo bipolar endocavitario de superficie fractal, ubicado en apex de ventriculo derecho (Biotronik, TIR 60 BP, con 6 mm2 de superficie de estimulación). El análisis de los dados obtenidos (expresados como carga transferida, en microcoulombios), demonstró muy bajos umbrales cronicos 0,81 mc, SDñ0,39, (rango 0,65 -2,54 mc). Considerando un margen de seguridad del 100 'por cento' por sobre el umbral cronico hallado, se determina que en la población estudada, la reprogramación de la saida de 4,8 voltios a 2,4 voltios (en ambos casos con 0,5 milesegundos de ancho de pulso), es posible en el 73,8 'por cento' de los casos (113 pacientes), permitiendo un incremento en el tiempo de prestación para todo el grupo del orden del 20,9 'por cento'. Las consecuencias de esta modificación en la carga transferida incidem directamente en el paciente (optimizacion del sensado y recambio de generador menos frecuente), y socialmente (um ahorro de recursos que puedem ser empleados en otros aspectos de la salud pública).