Asma aguda / Acute asthma

RESUMEN

El objetivo de la presente revisión es mostrar las características clínicas y paraclínicas del asma aguda y su menejo, para que el médico las reconozca e instale de manera rápida y eficaz el tratamiento adecuado. Es la enfermedad pulmonar crónica más frecuente y la principal causa de ausentismo escolar que puede llevar a un pobre desempeño académico, especialmente en niños de familias con bajos ingresos económicos, además de asociarse con limitaciones de la actividad física y alteraciones en el funcionamiento familiar. Los principales factores que contribuyen a su morbi-mortalidad son el subdiagóstico y el tratamiento inapropiado. Los episodios agudos representan una de las urgencias respiratorias más comúnes en la práctica médica. Se puede definir como una enfermedad inflamatoria pulmonar crónica manifestada por obstrucción reversible de la vía aérea con hipersecreción de moco, edema de la mucosa, infiltración celular y descamación epitelial; con una base de hipereactividad bronquial (HRB) a una gran variedad de estímulos que manifiesta por broncoespasmo. El proeso inflamatorio es la principal anormalidad patológica; se presenta en todos los cuadros, graves o leves, empeora la HRB existente, se asocia con las exacerbaciones y el empleo de una terapéutica antiinflamatoria puede disminuir el número de hospitalizaciones. La Iniciativa Global para el Asma (GINA), ha establecido puntos importantes en el tratamiento 1) Revertir rápidamente la obstrucción aérea, 2) Corregir la hipoxemia, 3) Disminuir los síntomas recurrentes del asma, 4) restaurar la función pulmonar lo más rápido posible y 5) Desarrollar un plan de acción en caso de exacerbaciones posteriores. Surgiendo que estos puntos dan mejor resultado cuando se acompaña el uso de agonistas beta-2 con la introducción temprana de esteroides sistémicos