Fractura del calcáneo: manejo quirúrgico, reducción abierta y fijación / Calcaneus fractures: treatment and outcome

RESUMEN

Las fracturas intraarticulares del calcáneo son severas lesiones que continúan siendo de difícil manejo, actualmente con nuevas técnicas de abordaje y colocación de implantes adecuados se están resolviendo de mejor manera. Se revisan en un estudio de una cohorte descriptiva 50 pacientes con 52 fracturas desplazadas de calcáneo intervenidos de agosto de 1995 a marzo de 1997, 42 varones y 8 mujeres, con un promedio de edad de 42 años, en quienes se tuvo como causa principal la caída de altura en un 58 por ciento, el accidente automovilístico en un 20 por ciento, accidente de motocicleta en 8 pacientes y atropellamiento en 3. Dentro de la clasificación de Sanders se encontró principalmente la II A en 22 casos, la II B en 13 casos, II C en 5 casos, III AB 7 casos y la III BC en 5 casos. De los implantes más utilizados fueron placas en ®H¼ 18 casos, placas de reconstrucción 3 1/2 en 15 casos, placa de 1/3 de caña en 13 casos y placa AO especial de calcáneo 6 casos. Los resultados obtenidos de acuerdo con los parámetros de ®Maryland Foot Score¼ son, dolor 77 por ciento de excelentes resultados; marcha la mayoría es ilimitada; estabilidad 92 por ciento mantiene la estabilidad; calzado sólo el 6 por ciento requirió calzado ortopédico; complicaciones. sólo 1 caso de infección y rechazo de material de síntesis