Prótesis total de codo en pseudoartrosis supraintercondílea del húmero: informe de un caso / Total prosthesis of the elbow for treatment of supra-intercondilar fracture: case report

RESUMEN

Se trata de paciente masculino de 39 años de edad que sufrió accidente automovilístico, presentando fracturas en varios niveles de la economía, siendo expuesta la del codo, tipo III de Gustilo y Anderson, la cual fue sometida a lavado quirúrgico y tracción esquelética tronsolecraneana por un lapso de una semana en otro hospital. Posteriormente se realizó osteosíntesis con placa de reconstrucción, tornillos y clavos de Steinman, los cuales fueron retirados a los 6 mese por presentar dolor y radiológicamente pseudoartrosis, por lo que le colocaron fijadores externos con aplicación de injerto óseo de la cresta iliaca, los cuales fueron retirados a los 3 meses por continuar presentando pseudoartrosis. Ingreso a nuestro con flexión de 0º, pronosupinación de 0º. El hombro, muñeca y mano tanían arcos de movimiento y fuerza muscular normales, radiológicamente se encontró pseudoartrosis de la epífisis distal del húmero con reabsorción ósea en la metáfisis y con la tróclea fija al cúbito por medio de un clavo de Steinman delgado, se sometió a cirugía colocándole una prótesis total de codo en bisagra del tipo totalmente restringida, reinsertándose el tríceps al olécranon; se inició la rehabilitación inmediata y se valoró cada semana. Después de dos meses de operado presenta un flexión de 100º, extensión de 0º, pronosupinación de 80º, con un resultado según el sistema de Morrey y col., como bueno