Colgajo del recto abdominal: tratamiento de la hernia inguinal recidivante / Recto-abdominal flap: recurrent inguinal hernia

RESUMEN

Se presenta una opción de técnica quirúrgica para la reparación de la hernia inguinal recidivante que necesita malla protésica para reforzar el piso de la región inguinal. Usamos un colgajo de la vaina anterior del músculo recto del abdomen para reparar la hernia. Fueron incluidos cincuenta pacientes consecutivos con primera recidiva de hernia inguinal no complicada. Se obtuvo colgajo triangular de la vaina anterior del músculo recto, a nivel del área conjunta, el cual fuel rotado y cuyo bordo libre suturado con monofilamento no absorbible 00 al ligamento inguinal, quedando en situación similar a la malla protésica. El seguimiento posoperatorio promedio fue de 20 meses. Esta técnica fue posible en 35 pacientes (70 por ciento); en el resto no, principalmente por adherencia firmes de la región. Un paciente presentó recidiva (2.8 por ciento) a los 14 meses de la reparación. No hubo complicaciones mayores. Concluimos que se requiere un mayor número de pacientes y tiempo de seguimiento para evaluar la eficacia de esta técnica, sin embargo, el colgajo triangular de la vaina del músculo recto del abdomen es útil en el refuerzo del piso de la región inguinal, con baja tensión y puede sustituir a la malla protésica debido a que ambas estructuras se dejan en la misma posición