Catarata y glaucoma secundarios glucocorticoides / Cataracts and glaucoma due to corticosteroids

RESUMEN

Los glucocorticoides han demostrado ser sumamente útiles en muchos padecimientos, pero también pueden propiciar patologías oculares como son cataratas o glaucoma al ser administrados por un tiempo prolongado o a dosis altas. Se ha demostrado una incidencia mayor en niños o jóvenes asmáticos o con artritis reumatoide. Las cataratas en su inicio se comportan de una forma característica, apareciendo una opacidad subcapsular posterior, pero fácilmente puede confundirse con las causadas por radiaciones ultravioletas, diabéticas (metabólicas) o seniles, aunque los antecedentes nos indican clinicamente la diferencia. El glaucoma inducido por los glucocorticoides también se debe a la aplicación prolongada y a la dosis. Un factor importante que debemos tomar en cuenta son los antecedentes hereditarios del glaucoma primario de ángulo abierto, que propician su aparición y desaparecen en algunos casos al suspender los glucocorticoides. En otros casos se tendrá que administrar tratamiento antiglaucomatoso. Eventualmente puede ser necesaria un intervención quirúrgica. Se hace relevante la necesidad de hacer un exhaustivo estudio previo a los pacientes cuando se requiera de la administración de glucocorticoides, y durante su administración se debe realizar un seguimiento oftalmológico adecuado que implique una exploración con lámpara de hendidura, campimetrías, tonomemtrías y evaluación de fondo de ojo con frecuencia trimestral