Impacto de las clínicas del dolor en la práctica de la reumatología / Influence of pain clinics in rheumatology practice

RESUMEN

El dolor, considerado universalmente como señal de algún padecimiento es el síntoma más frecuente por el que un paciente busca ayuda médica. El objetivo de la medicina es preservar o, en su caso, devolver la salud o aliviar el dolor y el sufrimiento. Un adecuado entendimiento del dolor es fundamental para lograr esta metas. El reumatólogo "trabaja con el dolor". El colegio Americano de Reumatología incluye aproximadamente unos 170 padecimientos que constituyen el campo de la reumatología. En muchos de ellos el dolor es su connotativo. El tratamiento ideal de cualquier dolor es resolver su causa; en ocasiones es factible lograrlo, en otras el dolor persiste por algún tiempo después de iniciado su tratamiento. Algunos padecimientos son extremadamente dolorosos (como casos de dolor agudo), que requieren analgésicos de inmediato (por ejemplo gota, hernia de disco intervertebral, cólico renal, posoperatorio, quemaduras, trauma o cáncer). Fármacos analgésicos como acetaminofeno, aspirina y otros antiinflamatorios no esteroides son ampliamente empleados por los reumatólogos, pero los opioides pocas veces son utilizados, siendo los fármacos, actualmente disponibles, más poderosos para aliviar el dolor. El médico no debe titubear en emplear analgésicos opioides en casos de dolor agudo severo ni en pacientes con dolor crónico maligno (por cáncer) o en casos de dolor crónico no maligno, por ejemplo algunos padecimiento dolorosos crónicos, como los reumatológicos o neurológicos