O Uso do fixador externo em clínica ortopédica: experiência de três anos no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeiräo Preto-USP / Use of external fixation device in orthopedics: a 3-years experience at the Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeiräo Preto-USP

RESUMO

A experiência com o fixador externo (FE) no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeiräo Preto-USP num período de 3 anos é relatada. Quarenta e dois fixadores externos foram aplicados em 35 pacientes. Houve seis casos de reaplicaçäo e uma aplicaçäo bilateral. As principais indicaçöes foram fraturas expostas (29 aplicaçöes 69%) e pseudartrose infectada (10 aplicaçöes 24%). A tíbia foi o osso afetado na maioria dos casos-)%28 (67%). O fixador externo utilizado na maioria dos casos foi o AO-rosca; foram utilizadas diversas montagens (grampo, moldura e tridimensional). A análise dos nosso casos nos levou às seguintes conclusöes: 1)O FE é extremamente valioso no tratamento das fraturas expostas grau III e das pseudoartroses infectadas; 2)A consolidaçäo ocorreu em 18 casos-43% (cicatrizaçäo óssea secundária na maioria), embora o FE tenha sido procedimento intermediário, para se conseguir cicatrizaçäo de partes moles em grande parte dos casos; 3)A fixaçäo da fratura à distância permite liberdade para novas intervençöes no local, para procedimentos adicionais, mesmo na presença de infecçäo; 4)O uso do FE envolveu pequeno número de complicaçöes, tornando sua utilizaçäo bastante segura; 5)A aceitaçäo social do FE em nosso meio é problemática, levando-nos algumas vezes à sua remoçäo antecipada