Manejo en UCI de la malaria falciparum severa y complicada / I manage in UCI of the malaria severe and complicated falciparum

RESUMEN

Se realizó el estudio descriptivo, prospectivo y transversal de 186 pacientes que presentaron malaria grave y complicada por P. falciparum en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Regional de Loreto (Iquitos). Se hospitalizaron casos de malaria grave y complicaciones desde junio de 1996 hasta mayo de 1999. Procediendo el mayor número de casos del Río Nanay y de la zona urbana marginal de Iquitos, la edad más afectada fue la comprendida entre los 15 a 39 años de edad, predominando el sexo femenino en el 58.1 por ciento, las estancias hospitalarias en la Unidad de Cuidados Intensivos fue de 3 a 5 días en la mayoría de los casos. El cuadro clínico predominante fue malestar, cefalea, fiebre, escalofríos. La Gota Gruesa fue positiva a P. falciparum en el 93.01 por ciento de los casos. Se utilizó quinina endovenoso de inicio en el 97.3 por ciento de los casos, continuándose con la combinación quinina tetracilina. Las complicaciones más frecuentes encontradas fueron anemia severa (41.9 por ciento), malaria cerebral (25.3 por ciento) e hipoglicemia y RAM (22.6 por ciento c/u). La mortalidad encontrada fue de 8.1 por ciento, siendo la causa más frecuente, la insuficiencia renal aguda.