Influencia de la obesidad sobre las lipoproteínas sanguíneas en normales y diabéticos de altura / Influence of obesity on the blood lipoproteins in normal and diabetic high altitude dwellers

RESUMEN

Se ha reportado que el habitante de altura presenta menor prevalencia de diabetes, hipertension arterial y enfermedad coronaria; atribuyéndose a la hipoxia crónica, menor sobrepeso, actividad física, entre otros factores influyentes. por otro lado, se ha descrito que el diabético de altura presenta valores mas altos de HDL y cifras menores de CT y LDL que el diabético de nivel del mar. La diabetes mellitus es causa de dislipoproteinemia secundaria, que provoca cambios ateroescleróticos y constituye una causa de incremento de la morbimortalidad de estos pacientes; por lo que era de interés conocer el riesgo cardiovascular a que estén expuestos los diabéticos de altura a través del análisis de la subclases de HDL, considerados en la actualidad como indicadores importantes de riesgo de enfermedad cardiovascular. Se ha estudiado a 27 diabéticos tipo II, nativos de altura (3,400 m.s.n.m.) de ambos sexos entre 40 y 70 años de edad y a 30 sujetos no diabéticos como grupo control. Se registro otros factores de riesgo como HTA, tabaquismo, alcohol, tipo de actividad física y grado de obesidad mediante el indice de masa corporal (IMC). Las determinaciones de CT, TG, HDL, total y las subfracciones HDL2 y HDL3 fueron realizados por métodos enzímaticos siguiendo la técnica de Gidez. Los diabéticos de altura presentaron cifras menores de HDL que el grupo control, cuya disminución fue a expensas de la subfracción HDL2 (p menor 0.05). Los niveles de Tg y VLDL fueron mas altos, hallándose diferencia estadísticamente significativa solo con los Tg (p menor 0.001), independientemente de la obesidad. Los diabéticos obesos presentaron cifras de TG, VLDL y CT significativamente mas altas que aquéllos con peso normal (p menor 0.001). Se concluye que los diabéticos de altura, particularmente si son obesos están expuestos al riesgo de desarrollar enfermedad vascular coronaria, aun cuando las cifras de colesterol total, LDL y HDLt no difieran de la población control.