Auditoria de profilaxis antibiótica en cirugía en un Centro de la ciudad de Buenos Aires / Antibiotic prophylaxis audit in a surgical center of Buenos Aires city

RESUMEN

Se realizó una auditoría del uso de antibióticos en profilaxis quirúrgica mediante la revisión retrospectiva de 415 historias clínicas de enfermos intervenidos en 1982. Se clasificaron las heridas de acuerdo con el National Research Council de los EE.UU. Se observó una tasa de 2,3% de infección de heridas limpias. Se usaron antibióticos profilácticos en 46,3% de los enfermos intervenidos quirúrgicamente. La elección del antibiótico fue adecuada en 87,6% de los casos, pero solamente 37,3% de los enfermos lo recibieron en el preoperatorio. La duración de la profilaxis fue de 48 horas en solamente el 30,6% de los casos, en el resto fue mayor. Se observó una correlación entre duración del tratamiento antibiótico y duración de la hospitalización (r = 0,9851). Las drogas más frecuentemente utilizadas fueron aminoglucósidos, cefalosporinas y ampicilina. El uso inadecuado de la profilaxis se asoció con una tasa de infección superior a la observada en los estudios controlados publicados. Los datos analizados señalan una buena evolución en el uso de antibióticos profilácticos. La elección de las drogas actualmente es correcta, de acuerdo con normais publicadas. Persisten como uso inadecuado el inicio de la profilaxis en el postoperatorio (lo cual reduce o anula su efectividad) y la duración excesiva de la adminstración. La correción de este último punto permitirá evitar un costo innecesario