Hipertiroidismo y cirugía / Hyperthyroidism and surgery

RESUMEN

Se presenta una serie de bocio difuso hipertiroideo (basedowiano) de 278 enfermos, dentro de un grupo de enfermos tiroideos quirúrgicos de 1023. Se insiste en la prioridad del tratamiento quirúrgico, a la luz de los buenos resultados obtenidos y de los problemas que acarrean, tanto el tratamiento antitiroideo con metil mercapto imidazol, como el efectuado con I 131, que lleva ineludiblemente a un hipotiroidismo progresivo. En cuanto a los enfermos tratados quirúrgicamente, se efectuó en todos tiroidectomía subtotal bilateral, más o menos amplia, según los casos. Hubieron dos crisis hipertiroideas postoperatorias, en los primeros años de esta serie; fueron tratadas médicamente, curando. Se registró un sólo caso de hipoparatiroidismo, que revirtió con tratamiento hormonal. En 1 enfermo, laringoscópicamente se comprobó paresia prolongada de una cuerda vocal, que mejoró con tratamiento. El hipotiroidismo moderado no fue problema serio y se lo medicó con hormona tiroidea, respondiendo bien. Se registraron 2 recidivas (tratadas una con cirugía y la otra con I 131) y 6 cánceres