Síndrome do seio cavernoso: estudo de 70 casos / Cavernous sinus syndrome: study of 70 cases

RESUMO

Objetivo: Caracterizar as manifestaçöes clínicas e determinar a distribuiçäo epidemiológica e etiológica da síndrome do seio cavernoso (SSC) pela primeira vez no Brasil. Métodos: Os casos de SSC vistos num período de 15 anos foram analizados. Os pacientes foram submetidos a completo exame neurológico e oftalmológico, a extensa propedêutica laboratorial e a exames de imagem do encefálo para determinaçäo da etiologia. Em alguns pacientes foi realizada biópsia cerebral. Resultados: Setenta casos foram encontrados com idades entre 4 e 74 anos (mediana 41). Ambos sexos foram igualmente afetados. Cefaléia ocoreu em 80 por cento dos pacientes, envolvimento do III nervo em 76 por cento, do IV em 43 por cento, do VI em 59 por cento, e do nervo óptico em 46 por cento dos casos. A síndrome de Tolosa-Hunt foi encontrada em 18 pacientes, a paquimeningite hipertrófica em 17, os tumores em 12 , os aneurismas em 11, as fístulas carótido-cavernosas em 10, tuberculoma em um, e tromboflebite em uma paciente. Conclusöes: A SSC ocorre em ambos os sexos e em todos os grupos etários, se manifestando por graves déficits neuro-oftalmológicos. Neuropatia óptica é comum. Inflamaçäo foi a causa mais freqüentemente encontrada da SSC em série.