Alteraçöes oculares no lupus eritematoso sistêmico / Ocular abnormalities in systemic lupus erythematosus

RESUMO

Objetivo: Avaliar a prevalência das alteraçöes oculares, analisar estas alteraçöes associadas a atividade da doença e drogas utilizadas para tratamento, e analisar a repercusäo do Lupus Eritematoso Sistêmico (LES) e das drogas na perimetria estática computadorizada com estímulos vermelho e azul. Métodos: Sessenta e oito pacientes portadores de LES foram submetidos a exame oftalmológico, testes para pesquisa de olho seco e perimetria estática dos 10 graus centrais com estímulos vermelho e azul. O grupo de estudo foi dividido em dois subgrupos os pacientes que usavam cloroquina (n = 53) e os que näo usaram cloroquina (n = 15). Foi formado um grupo controle pareado por idade com 68 pessoas voluntárias para estudo comparativo dos limiares de sensibilidade da perimetria estática com estímulos vermelho e azul. Resultados: As alteraçöes oculares mais significativas incluíram olho seco (36,7 por cento), desepitelizaçäo corneana do terço inferior (26,4 por cento), catarata subcapsular posterior (35,3 por cento) e alteraçöes do EPR na mácula (10,3 por cento). A sensibilidade ao azul foi maior que ao vermelho, em todos os grupos e os limiares de sensibilidade ao vermelho e azul foram significativamente menores no grupo com LES em relaçäo ao grupo controle, independente do uso de cloroquina. O uso de cloroquina e o tempo de uso, näo interferiram na sensibilidade aos estímulos vermelho ou azul. Näo houve diferença entre os limiares de sensibilidade do grupo que usou cloroquina em relaçäo ao grupo que näo usou medicaçäo, seja com estímulo vermelho ou com estímulo azul. Conclusöes: O olho seco é a manifestaçäo ocular mais freqüente encontrada no LES. O uso de cloroquina näo demonstrou ser responsável pela queda do limiar de sensibilidade nos pacientes com LES. E possível que o próprio LES seja responsável pela reduçäo dos limiares, acometendo diretamente os foto receptores.