Mortalidade intra-uterina e perinatal: análise comparativa de 3.904 necropsias do Hospital de Clínicas de Curitiba no período de 1960 a 1995 / Intrauterine and perinatal mortality: comparative analysis of 3,904 necropsies, Hospital de Clínicas, Curitiba, from 1960 to 1995

RESUMO

Objetivo: Avaliar a influência das entidades clínicas perinatais, fetais e maternas, na indução do óbito intra ou extra-uterino como substrato a um melhor acompanhamento pré-natal. Método: Realizou-se um estudo retrospectivo de 3094 casos consecutivos de necropsia em natimortos (NM) e neomortos (ON) no perídodo de 1960 a 1995 no Serviço de anatomia Patológica do Hospital de Clínicas de Curitiba. Foram nalisados dados como sexo, idade gestacional e as causas do óobiito em cada período do seu desenvolvimento. Também foram estudadas todas as condições maternas que pudessem contribuir para morte fetal intra ou extra-uterina. Resulatdos Observamos que os casos com uma doença materna envolvida n processo de óbito apresentam probalidade 2 vezes maior de morrer no interior do útero, em contraste com os casos de doenças fetais que vão a óbito mais freqüetemente após o nascimento. Conforme aumenta a idade gestacional, aumenta a porcentagem de óbitos intra-uterinos relacionados às doenças próprias da placenta, de 30 para 40 por cento. Entre os óbitos neonatais devidos a estas mesmas doenças, a porcentagem é bem menor diminui de 15 paara 9 por cento conforme se aproxima do termo. As doenças do parto foram responsáveis por 7 a 17 por cento dos óbitos intra-uterinos contra 12 a 20 por cento dos óbitos neonatais. Conclusão: Os estudos de necrópsia têm grande valor na identificação ds entidades nosológicas que acometem a população atendida em determinado centro médico. Na vigência de uma gestação associada a determinados problemas, os dados epidemiológicos obtidos neste estudo podem auxiliar na identificação do período de maior risco de óbito do feto ou do recém-nascido