Endotélio e cirurgia da catarata: grandes desafios / Endothelium and cataract surgery: big challenges

RESUMO

O aumento no volume de cirurgia de catarata na segunda metade do século XX proporcionou uma série de descobertas e melhoramentos tecnológicos nesta área, inclusive e importância do endotélio corneano. Por incrível que pareça, o conhecimento das funções endoteliais de barreira à entrada de fluídos e de bomba ativa de transporte de íons e água para fora do estroma corneano, foi desvendado somente a partir da década de 50, principalmente por estudos de Davson, Mishuma e Hebdy e Maurice. Até há pouco tempo (décadas de 80 e 90) a ceratopatia bolhosa pseudo-fácica era a principal causa de transplante penetrante de córnea nos Estados Unidos da América e Europa, devido ao relativo desconhecimento da importância do endotélio corneano na manutenção da transparência da córnea e ao grande uso de lentes intra-oculares inadequados após a cirurgia da catarata, especialmente as de câmara anterior com alças rígidas e as de fixação irianas.