Arritmias cardíacas: enfoque general / Cardiac arrhymias: general focus

RESUMEN

Las arritmias cardíacas constituyen una causa importante de morbimortalidad, sobre todo, las arritmias ventriculares en pacientes con enfermedad isquémica y disfunción del ventrículo izquierdo. Diferentes procedimientos de estudio han permitido definir varios mecanismos de arritmogénesis y diseñar estrategias de manejo más adecuadas tomando en cuenta la forma de producción, la enfermedad de base, su asociación con síntomas y no sólo la presencia de la arritmia. En este trabajo hacemos una revisión de las formas de presentación clínica electrocardiográfica, mecanismos de producción, aproximación diagnóstica y terapéutica para manejo a largo plazo y de emergencia de los diferentes tipos de arritmias, tanto supraventriculares como ventriculares. Se discute de manera escueta los resultados de los grandes estudios sobre tratamiento de arritmias ventriculares ya publicados por diferentes tipos en poblaciones diversas de pacientes (insuficiencia cardíaca, post-infarto agudo del miocardio, sobrevivientes de arresto cardíaco, etc.). Hacemos énfasis en la utilidad de las nuevas formas de manejo no farmacológico de las arritmias (ablación por energía de radiofrecuencia, desfibriladores cardio-vertores automáticos implantables)