Incidencia y comportamiento epidemiologico del infarto agudo del miocardio / Incidence and evolution of the acute myocardial infarct

RESUMEN

Antecedentes. Nos hace falta un buen estudio sobre la epidemiología del infarto aguda agudo de miocardio en el país para organizar con fundamento la campaña para su prevención. Materiales y Métodos. Se trata de un estudio retrospectivo de corte transversar que recoge todos los casos de infarto agudo de miocardio (IAM) que se presentaron en sujetos dominicanos en 77 centros de salud, selecionados en la República Domincana, durante el año 1995. Resultados. Nuestro universo contó con 505 casos de IAM confirmado, para una incidencia de 7.1 por 100,000 habitantes. la incidencia fue mayor en varones (63.4//) y el promedio de edad fue de 61 años (mas ó menos 12.4 años). el factor de riesgo mas importantes fue la hipertensión arterial (65.7//), el antecedente relevante principal, fue la historia de enfermedad arterial coronaria (32.5//) y la enfermedad asociada mas frecuente la cardiopatía hipertensiva (43.2//). La angina de pecho fue el signo clínico mas frecuente, presentandose en el 91.7// de los casos, mientras que el principal hallazgo electrocardiográfico fue el desnivel positivo del segmento S-T (76.4//). El IAM de cara inferior fue la presentación mas frecuente (35.6//), seguida por el de cara anterior (23.6//). El ácido acetil salicílico fue el medicamento mas usado (91.3//) seguida por los anticoagulantes parentenales (72.7//), nitratos orales (65.3//), IECA (62//) y estreptoquinasa (20.4//). La mortalidad fue de 11.7// observandose principalmente en los pacientes con mas de 24 horas de inicio de los sintomas, al momento de llegar al centro de salud. comentario. Hemos contribuido a esclarecer la situación del IAM en la República Dominicana, la cual tiene similitud con lo reportado en otros países como ser mas frecuentes en hombres. En estos los principales factores de riesgos son el tabaquismo y el alcoholismo. en las mujeres los principales factores son la hipertensión arterial, el sedentarismo y la cardiopatía hipertensiva