Conduta no abscesso de septo nasal / Management of nasal septum abscess

RESUMO

O abscesso/hematoma de septo nasal é uma patologia relativamente rara e, apesar de suas seqüelas poderem ser fatal, pouca atenção tem sido dada pela literatura médica. Objetivamos apresentar a casuística do Serviço de Otorrinolaringologia da Universidade Federal de Uberlândia e discutir a conduta adequada para se evitar complicações e seqüelas. De 1985 a 1998, atendemos no Ambulatório de Otorrinolaringologia da Universidade Federal de Uberlândia, 8 pacientes com hematoma/abscesso de septo nasal. Todos os pacientes sofreram intervenção cirúrgica com drenagem do hematoma/abscesso, sob anestesia geral. Realizou-se incisões verticais bilaterais não coincidentes (2 3 de cada lado), em seguida fez-se aspiração da parte necrosada, lavagem com solução fisiológica e antibiótico, sutura com vários pontos transfixantes em U de toda a mucosa e tamponamento nasal anterior bilateral por 3 dias. No acompanhamento, após 90 dias, somente 2 pacientes com abscesso de septo nasal evoluíram com sela na região do terço médio do dorso nasal. Os outros 6 não apresentaram seqüela nenhuma no período de seguimento. O diagnóstico precoce e o procedimento correto na drenagem destes hematomas/abscessos evita, na maioria das vezes, as seqüelas.