Linfoma de Hodgkin na infância: experiência de 16 anos em uma única instituição / Hodgkin's Disease in childhood: a sixteen year experience in a single institution

RESUMO

Objetivo: Relatar a experiência do Hospital das Clínicas da UFMG no tratamento do linfoma de Hodgkin na infância. Métodos: Forma estudadas retrospectivamente 31 crianças portadoras de linfoma de Hogkin acompanhadas no período de 1983 a 1999. Quinze crianças foram tratadas pelo protocolo HD-85, baseado em estudos do grupo alemão-austríaco. As demais receberam tratamentos diversos. Resultados: A idade ao diagnóstico variou de 3 a 15 anos (mediana de 9 anos). Vinte e oito pacientes eram do sexo masculino. O tempo de seguimento variou de 2 meses a 16 anos (mediana de 3 anos e 7 meses). A maioria das crianças apresentava estadiamento avançado ao diagnóstico (estadios III e IV 58 por cento). Foram submetidos à laparotomia para estadiamento 61 por cento dos pacientes. Não foi observada redução no número de laparotomias após a padronização do tratamento com o protocolo HD-85 em 1994. Infecções pelos vírus herpes simples e herpes zoster foram as complicações mais freqüentes. A probalidade estimada de sobrevida livre de eventos (SLE) aos 5 anos foi 55,6 por cento ñ 11,7 por cento. A sobrevida global foi de 96,5 por cento ñ 3,5 por cento. Não foi observada diferença na SLE dos pacientes tratados pelo protocolo HD-85 e dos demais pacientes. Conclusões: Os resultados mostraram uma SLE inferior aos dados da literatura. A distribuição dos subtipos histológicos, a idade e o estadiamento avançado ao diagnóstico são semelhantes aos relatos de outros países em desenvolvimento e não explicam completamente os resultados. É necessário maior tempo de seguimento para verificar como a padronização do tratamento influenciará a evolução dos pacientes