Tratamiento ambulatorio del niño deshidratado por diarreia aguda / Ambulatory treatment of the child dehydrated by acute diarrhea

RESUMEN

Se estudiaron 233 niños deshidratados por diarrea aguda con edades entre 11 días y cuatro años, atendidos en el Servicio de Hidratación Oral del Hospital Infantil de México Federico Gómez durante el periodo comprendido entre abril y septiembre de 1984. En todos los casos se administró suero oral (SO) con la fórmula recomendada por la Organización Mundial de la Salud. Sólo 48 niños (21,5%) presentaron peso normal para su edad, en tanto que los restantes (78,5%), mostraron grados diversos de desnutrición. Doscientos dieciocho niños (98%) fueron hidratados satisfactoriamente por vía oral en periodos entre dos y ocho horas, independientemente de su edad y estado nutricional. No se observaron complicaciones. La mayor de los pacientes (81%) pudieron ser hidratados en las primeras cuatro horas de iniciada la administración del SO. En cinco pacientes (2%) no pudo lograrse la correlación de la deshidratación con la administración de SO debido a la presencia de vómitos persistentes y tasa alta de diarrea, por lo cual se indició hidratación por vía intravenosa. La mayor de los pacientes con deshidratación leve aceptaron volúmenes de SO entre 20 y 30 ml/kg/hora, en tanto la mayor parte de los niños con deshidratación moderada o grave tomaron volúmenes entre 30 y 40 ml/kg/hora. Aunque el 80% de los pacientes presentaron vómitos en las 24 horas previas a su ingreso, sólo 18,3% de ellos presentaron algún vómito durante la hidratación oral, lo cual no impidió corregir la deshidratación en la mayor de ellos