Tubo gástrico isoperistáltico no tratamento paliativo do carcinoma do esôfago / Tube gastric isoperistaltic in the palliative treatment of the carcinoma of the esophagus

RESUMO

São apresentados os resultados do desvio do trânsito esofágico com tubo gástrico isoperistáltico no tratamento paliativo de 15 doentes portadores de carcinoma espinocelular do esôfago com disfagia grave e tumor inextirpável. Os doentes eram do sexo masculino e a média etária foi 55 anos. Dez doentes referiam afagia e cinco disfagia para alimentos líquidos. Em todos os casos os tumores ultrapassavam 10cm de extensão, cinco doentes apresentavam paralisia das cordas vocais e dois invasão traqueo-brônquica. A cirurgia realizada foi o desvio esofágico por tubo gástrico isoperistáltico confeccionado a partir do fundo gástrico próximo à grande curvatura e transposto por via retro-esternal. Nove doentes (60 por cento) evoluíram com algum tipo de complicação, sendo a mais comum a fístula cervical (9 casos). A letalidade pós-operatória foi de 33 por cento (5 doentes). Os dez doentes que sobreviveram apresentaram alívio significativo da disfagia no seguimento ambulatorial que foi de quatro meses. Concluímos que esse método apresenta alta morbidade e letalidade com pouco tempo de sobrevivência nos pacientes com tumor irressecável, estando então reservado para um número restrito de casos