Traumatismo de abdomen en niños / Abdominal traumas in children

RESUMEN

Se revisa serie de 478 niños con traumatismos abdominales tratados en el Hospital de Pediatría del CMN del IMSS, de junio de 1968 a octubre de 1981. La edad preescolar y el sexo masculino fueron los más afectados, casi siempre por vehículos en movimiento o caídas (59,2%). Según la región traumatizada, se consideraron primero los que recibieron el mayor impacto en la mitad superior de abdomen lesionando vísceras macizas (hígado, bazo, páncreas, riñon), provocando hemorragía profusa y a veces salida de secreciones exógenas (bilis, enzimas pancreáticas, orina) a cavidad peitoneal o tejidos vecinos y segundo, los traumatismos de hemiabdomen inferior que provocan perforaciones de la pared del intestino o de la vegiga, Los síntomas predominantes fueron el dolor y el vómito, a veces acompañados de estado de choque o peritonitis. Los datos útiles para el diagnóstico fueron proporcionados por la radiografía simple de abdomen, la punción exploradora (para conocer los caracteres de líquido libre, sangre, líquido intestinal, orina), la pielografía descendente, el estudio del tránsito gastrointestinal y la arteriografía selectiva, además de exámenes generales de orina, biometría hemática y factores de coagulación o de funcionamiento hepático, pancreático o renal. En la actualidad, el ultrasonido y la tomografía computada dan diagnósticos bastante precisos. En esta serie se exponen las estructuras y órganos más frecuentemente afectados, los métodos diagnósticos y terapéuticos, y se propone una tabla de calificatión de las lesiones para evaluar el pronóstico e instalar oportunamente el tratamiento