Complicaciones asociadas a la operación cesárea / Complications associated with cesarean section

RESUMEN

Hemos constatado una alta incidencia de complicaciones infecciosas secundarias a la operación cesárea, con cifras que están bastante por encima de las presentadas por otros autores, pero que caen dentro del rango y distribución geralmente aceptado. Si excluímos los casos de morbilidad febril, de por sí benignos, estamos en la parte baja de la escala de incidencia de complicaciones post operatorias de la cesárea. La explicación de estos hallazgos debe estar relacionado con algunos de los factores identificados como de aumento del riesgo entre los que destacan actividad uterina, duración de la labor, membranas rotas, cateterización indiscriminada. Cada institución debe preparar sus propias estadísticas y de ellas derivar las recomendaciones que se ajustan a sus propias necesidades. Sugerimos, en primer lugar, efectuar las intervenciones electivas antes de que entren en labor, o dentro de muy corto tiempo; condenando su postergación y muy especialmente la utilización de inhibidores de la actividad uterina para esperar horas diurnas más favorables. En segundo lugar, decidir y efectuar la cesárea en los casos que lo amerite, lo más pronto posible, sin efectuar prolongadas pruebas de labor y realizándolas, preferiblemente dentro de las primeras 12 horas de labor. Finalmente consideramos oportuno recomendar descontinuar el uso rutinario de la cateterización visical pre operatoria. Aún cuando no pudimos constatar relación directa entre morbilidad post-operatoria y anemia, edad gestacional, obesidad, esterilización, etc., reconocemos que son factores de riesgo y que debe, en estos casos, extremarse aún más las precauciones