Avaliação da função tubular renal em profissionais expostos cronicamente a agentes anestésicos fluorados / The renal tubular function of professional cronically exposed of fluorate anesthetics agents

RESUMO

Foi avaliada a função tubular renal de pessoas expostas cronicamente à atmosfera de centros cirúrgicos, contaminadas com traços de anestésicos voláteis fluorados, comprovadamente portadores de níveis séricos elevados de fluoreto inorgânico. Foram utilizados dois grupos de amostras para avaliação - Grupo I - formado por cinco profissionais que trabalhavam em hospitais, porém sem atividades em salas de operação, comprovadamente portadores de níveis séricos normais de fluoreto inorgânico, que foi utilizado como grupo controle; - Grupo li - constituído por nove médicos anestesioiogistas em atividade profissional há mais de dez anos, com exposição média diária de onze horas, trabalhando em centros cirúrgicos sem sistemas antipoluição. Em estudo anterior (I 993), foram estudadas as variações séricas dos níveis de fiuoreto inorgânico nesses quator-ze voluntários. Os resultados mostraram que, enquanto os cinco membros do grupo I mantinham níveis com média idêntica à dos moradores da cidade, os profissionais do grupo li apresentavam médias de concentrações séricas de fluoreto inorgânico anormalmente elevadas em valores de duas a três vezes aqueles considerados clinicamente normais. A repetição das dosagens nos dois grupos em 1997 mostrou persistência da anormalidade em relação ao grupo 11. Nas duas oportunidades, as diferenças entre os dois grupos revelaram-se altamente significativas do ponto de vista estatístico (p < O,01). ' A avaliação foi realizada por meio de dosagens laboratoriais sanguíneas e urinarias. No soro sanguíneo, foram dosadas as concentrações de uréia, creatinina, sadio, potássio e O2M. Em urina, foram dosados creatinina, sódio, potássio, excreção de glicose e O2M. Foi calculado, ainda, o clearence de creatinina corrigido para a área de superfície corpórea de cada um dos voluntários. A verificação da presença de glicosúria e eliminação de O2M nas 24 horas foram utilizadas como mercadores sensíveis para estudo da função tubular proximai. As dosagens laboratoriais mostraram-. - No grupo I, todos os parâmetros séricos e urinários analisados mantiveram-se dentro da faixa de normalidade clínica. - No grupo li, não se encontrou qualquer indício laboratorial de anormalidade da função tubular proximal. Com as investigações laboratoriais utilizadas neste estudo, concluiu-se que níveis cronicamente elevados de fluoreto inorgânico não causaram, até o momento, alterações funcionais detectáveis da função dos túbulos proximais renais