Análise da histologia vesical e urodinâmica de ratas submetidas à reconstruçäo da bexiga com músculo reto do abdome / Blader histology and urodynamic findings in rats undergone blader reconstruction with a flap rectoabdominal muscle

RESUMO

Nesse estudo, procurou-se avaliar a histologia vesical e as medidas d pressão vesical máxima e volume vesical máximo no momento da perda urinária de ratas submetidas à reconstrução da bexiga urinária com um retalho mioperitoneal de músculo reto abdominal. Foram estudadas 50 ratas adultas Wistar, divididas nos seguintes grupos Grupo 1 (imediato) (N=1O) submetidas à laparotomia mediana, cistostomia cistometria e sacrificadas; Grupo 2 (sham) (N=1O) submetidas à laparotomia incisão na parede vesical anterior, sutura imediata, cistostomia e no sétimo dia pós operatório realizada a cistometria e sacrificadas; Grupo 3 (cistectomia (N=1O) laparotomia , cistectomia parcial, cistostomia e no sétimo dia pós operatório realizada a cistometria e sacrificadas; Grupo 4 (cistoplastia) (N=1O) laparotomia mediana, cistectomia parcial, ampliação com retalho de músculo reto abdominal peritonizado, cistostomia, realização da cistometria no sétimo dia pós operatório, cistectomia total, sacrificadas e realizada a análise histológica da bexiga ampliada; Grupo 5 (cistostomia) (N=1O) laparotomia mediana, cistostomia, cistometria no sétimo dia pós operatório e sacrificadas. Assim sendo, avaliou-se comparativamente, os valores da pressão vesical máxima e o volume vesical máximo no momento da perda urinária nos diferentes grupos. Em relação à pressão vesical, a média e a mediana foram bem próximas em cada um dos grupos. O grupo submetido à cistectomia parcial foi o que apresentou menor variabilidade dos dados e valores médios inferiores aos demais grupos. Em relação ao grupo submetido à cistoplastia, a pressão vesical máxima na perda urinária em média foi menor que os grupos imediato, sham e cistostomia. Observou-se também que o volume vesical máximo na perda urinária apresentou valores de média e mediana bem próximos em cada grupo, sendo que o grupo cistectomia mostrou menores valores e o grupo cistoplastia obteve o maior valor médio. O grupo submetido à cistoplastia apresentou volume vesical máximo na perda urinária em média maior que todos os grupos analisados. As análises histológicas das bexigas ampliadas com o retalho mioperitoneal mostraram epitelização parcial e/ou total na área interposta pelo retalho muscular com células transicionais, áreas de metaplasia escamosa e processo inflamatório crônico. Por fim, podemos concluir que a utilização do retalho de músculo reto abdominal peritonizado para realizar uma ampliação vesical foi tecnicamente viável nos ...(au)