Análise crítica das equaçoes desenvolvidas por cahalin e colaboradores e pela American College of Sports Medicine para predizer o consumo de oxigênio em pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica: Proposta de novas equaçoes / The critical analysis of cahalin and ACSM for prediction of maximal oxygen consumption in patients with chronic obstrutive pulmonary disease: Proposition for new equations

RESUMO

Introdução - O equipamento necessário para avaliar diretamente o consumo de oxigênio (VO2) tem custo financeiro elevado e requer pessoal altamente treinado. Como recurso alternativo, tem-se estimado O VO2 a partir de equações derivadas de modelos de regressão múltipla, em que a combinação de diferentes variáveis fisiológicas permitem predizer O VO2- Objetivos - Analisar se as equações propostas por Cahalin e col. (equações 1, 2 e 3), para pneumopatas em fase avançada da doença e pela American College of Sports Medicine (ACSM; equação 4), para indivíduos normais, são capazes de predizer O VO2, em pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC); testar, em modelo de regressão múltipla, parâmetros espirométricos, antropométricos, gasométricos, do teste da caminhada de seis minutos (distância caminhada e variáveis cardiovasculares) e de força muscular respiratória, para predizer O VO2. Casuística e Métodos - Foram estudados 67 pacientes, adultos, do sexo masculino (média de idade de 67 ñ 8,1 anos), com obstrução moderada (VEF, 45 ñ 14,3 por cento) e limitação moderada para grave da capacidade física (VO2 = 12,5 ñ 4,1 mlÏkgÏmin). Todos pacientes foram avaliados quanto à antropometria, espirometria, gasometria arterial, medida das pressões respiratórias máximas e submetidos ao teste da caminhada de seis minutos e ao teste de exercício cardiopulmonar máximo para obtenção do VO2 no pico de exercício. Este parâmetro foi utilizado como variável dependente e testado em modelo de regressão simples, com variáveis independentes como idade, peso, altura, índice de massa corpórea (IMC), volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF,, por cento), capacidade vital forçada (CVF, por cento), VEF,/CVF, ventilação voluntária máxima (WM), pressão parcial de oxigênio (PaO2), pressão parcial de gás carbônico (PaCO2), saturação arterial de oxigênio (SaO2), pressão inspiratória máxima (Pimax), pressão expiratória máxima (PEmax), distância caminhada em seis minutos, saturação da hemoglobina por oxigênio de pulso durante a caminhada, freqüência respiratória, freqüência cardíaca e duplo produto. Utilizamos o modelo de regressão linear múltipla para correlacionar O VO2 com o conjunto de variáveis selecionadas, previamente, na análise de regressão simples. Para as variáveis independentes persistirem na equação final, elas deveriam apresentar uma significância menor que O, l 0. Resultados - Constatamos que houve uma correlação...(au)