Conduta obstétrica na apresentaçäo pélvica / Obstetric management in breech presentation

RESUMO

Objetivo: avaliar os resultados da assistência ao parto de gestantes com apresentaçäo pélvica. Pacientes e Métodos: estudo descritivo em que foram analisadas 160 gestantes com feto em apresentaçäo pélvica, com recém-nascidos vivos, divididas em 2 grupos conforme o tipo de parto. Foram estudados dados clínicos referentes ao trabalho de parto, parto e recém-nascido (RN). Para os procedimentos estatísticos compararam-se os partos vaginais às cesarianas, utilizando cálculo de médias, desvio-padräo, X² e os testes de Mann-Whitney e t de Student. Resultados: o índice geral de cesárea foi de 81,2 por cento. A idade gestacional e o peso do RN foram significativamente menores no grupo de parto vaginal. A prematuridade e o baixo peso do RN estiveram significativamente associados ao parto vaginal. Somente 14 recém-nascidos tiveram índice de Apgar <7 ao quinto minuto, quase 60 por cento deles no grupo de parto vaginal. Conclusöes: esta populaçäo teve elevadas taxas de cesárea, com maior morbidade perinatal, prematuridade e baixo peso no grupo com parto vaginal. Tais achados näo permitem conclusöes acerca da real associaçäo entre apresentaçäo pélvica, via de parto e resultados perinatais, sendo necessário o controle pela idade gestacional e paridade, além de uma decisäo aleatória sobre a via de parto.