Litotricia renal percutánea: 15 años de experiencia / Percutaneous renal lithotripsy: 15 years of experience

RESUMEN

Se presenta la experiencia recogida en 15 años de tratamiento de la litiasis renal durante los cuales se efectuaron 382 litotripsias renales percutáneas en 373 pacientes. Se trató de hemogeneizar la población a analizar incluyendo solamente casos extrahospitalarios que fueron seleccionados y tratados únicamente y de manera conjunta por los autores. De acuerdo con los resultados obtenidos se comprobó que la litotripsia renal percutánea ultrasónica tuvo en la serie una mortalidad nula, una cierta morbilidad, destacándose 2 perforaciones calónicas (0,52 por ciento) y 3 fístulas arteriovenosas (0,78 por ciento), con una hospitalización promedio de 2,41 días, ninguna nefrectomía, escaso núnero de transfusiones intraoperatorias (2,1 por ciento) y 1 solo fracaso de la litotripsia (0,26 por ciento) por dureza del cálculo. Se efctuaron sin inconvenientes 6 litotripsias en monorrenos (1,57 por ciento). El índice de conversión a cirugía abierta fue de 7 casos (1,83 por ciento), de los cuales 6 fueron por fallas en lograr el acceso y 1 por el ya mencionada fracaso de la litotripsia. En un paciente (0,26 por ciento) se asoció la LRP a la resección de un tumor piélico oculto, y en 5 pacientes (1,3 por ciento) a endopielotomía. De la casuística total, 32 pacientes (8,37 por ciento) correspondieron a rescate de litotripsia por ondas de choque fracasada y en 15 pacientes (3,92 por ciento) portadores de grandes cálculos moldeados, se completó la LRP con ondas de choque para tratar fragmnetos remanentes