Oxido nítrico e asma brônquica - revisäo / Nitric oxide and bronquial asthma - review

RESUMO

Objetivos: rever os conceitos atuais sobre o metabolismo do óxido nítrico e seus derivados, com ênfase na sua participaçäo em mecanismos fisiológicos pulmonares e no processo inflamatório da asma brönquica. Material e Métodos: Revisäo de estudos publicados nos últimos dez anos, em modelos animais e em seres humanos, que abordam a participaçäo do óxido nítrico e seus principais derivados na patogenia do processo inflamatório crônico da árvore brônquica na asma (MEDLINE database). Resultados: Os autores chamam atençäo para o papel do óxido nítrico como efetor em mecanismos fisiológicos como a neurotransmissäo em fibras näo-adrenérgicas, e näo-colinérgicas, e no controle do tônus vascular e brônquico em condiçöes normais. Descrevem sua pequena atividade broncodilatadora quando comparada aos beta-agonistas, e destacam seus efeitos atuantes de maneira desfavorável na asma, como vasodilataçäo com aumento do edema da mucosa brônquica, lesäo epitelial e inibiçäo da sub-populaçäo de linfócitos T helper 1. Terminam descrevendo os efeitos dos glicocorticóides sobre sua síntese e metabolismo, e relatam os resultados de seus recentes estudos que demonstraram o efeito inibitório da corticoterapia inalatória sobre a expressäo da sintase induzível de óxido nítrico em células inflamatórias obtidas através de induçäo de escarro em asmáticos. Conclusäo: O óxido nítrico e seus derivados, nitrito e peroxinitrito, säo importantes agentes pró-inflamatórios atuantes na asma brônquica. As medidas do óxido nítrico e seus derivados, assim como o estudo da sintase induzível de óxido nítrico, säo índices úteis para avaliaçäo da inflamaçäo brônquica e para o acompanhamento da resposta terapêutica às drogas antiinflamatórias na asma