Epidemiologia das infecçöes por rotavírus no Brasil e os desafios para o seu controle / Rotavirus infection in Brazil: epidemiology and challenges for control

RESUMO

Os rotavírus causam de 600.000 a 870.000 óbitos por ano entre crianças em todo o mundo. Esses vírus foram visualizados pela primeira vez no Brasil em 1976, a partir da microscopia eletrônica das fezes de crianças diarréicas em Belém, Pará. Estudos conduzidos em hospitais registraram prevalência de diarréia por rotavírus de 12 por cento e 42 por cento. A par disso, investigaçöes longitudinais assinalaram taxa média de 0,25 episódio de diarréia por criança/ano. Os tipos G1, G2, G3 e G4 representam cerca de 2/3 das amostras circulantes, porém, sustenta-se que o genótipo P[8], G5 associa-se a, no mínimo, 10 por cento das diarréias. Estudos sobre a imunidade natural para rotavírus revelaram que 70 por cento das crianças adquirem anticorpos já aos 4-5 anos de idade. A vacina tetravalente, de origem símio-humana (RRV-TV) conferiu proteçäo de 35 por cento após dois anos de estudo; contudo, o nível protetor alcançou 60 por cento no primeiro ano de vida. A RRV-TV, no norte do Brasil, revelou eficácia de 75 por cento frente às diarréias graves. Há poucos meses interrompeu-se o uso dessa vacina nos EUA devido à ocorrência de intussuscepçäo como efeito colateral. É provável que futuros experimentos no Brasil contemplem outras "candidatas" a vacina contra rotavírus que näo a RRV-TV.