Tratamiento de la fiebre tifoidea: evaluación de la terapia antibiótica clásica y el uso de ciprofloxacino / Treatment of typhoid fever: evaluation of classic antibiotic therapy and use of ciprofloxacin

RESUMEN

La fiebre tifoidea es una infección sistémica aguda de carácter endémico en Chile, cuya mortalidad disminuyó drásticamente con el advenimiento de la terapia antibiótica (cloramfenicol, cotrimoxazol y ampicilina). Aún cuando esto provocó un cambio significativo en el pronóstico de la enfermedad, aún persiste un porcentaje de complicaciones cercano al 10 por ciento. Se ha descrito cepas resistentes a estos antibióticos en todo el mundo, observándose tasas que llegan a no más del 0,4 por ciento en nuestro país. En pacientes que se tratan con cloramfenicol existe un porcentaje de recaída de la enfermedad que llega hasta un 25 por ciento y una tasa de portadores crónicos que llega al 6 por ciento; atribuídos ambos hechos a su acción bacteriostática. En Chile se señala una tasa de portadores crónicos de 694 por 100,000 habitantes, cifra que mantiene las características endémicas de esta enfermedad. En los últimos años se ha propuesto el uso de ciprofloxacino como antibiótico eficaz en el tratamiento de la fiebre tifoidea, sin evidencias de resistencia y que disminuye en forma significativa tanto las recaídas como la portación crónica