Artritis séptica: ventajas del drenaje artroscópico / Septic arthritis: advantages of the arthroscopic drainage

RESUMEN

El manejo terapéutico de la artritis séptica se basa en la identificación del germen, la administración de antibióticos adecuados y el drenaje articular, la mayoría de las veces. En relación a este último, en la actualidad se han planteado las ventajas del uso de la artroscopía. Con el objeto principal de evaluar la experiencia existente en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile en el tratamiento artroscópico de la artritis séptica, y comparar los resultados de éste, con los obtenidos con artromía, se revisaron retrospectivamente los casos de 21 pacientes tratados en forma consecutiva en los últimos 5 años en el Servicio de Traumatología. La mayoría de los pacientes de la serie eran hombres (71 por ciento) y el promedio de edad fue de 48 años. La articulación afectada con mayor frecuencia fue la rodilla (71 por ciento) y en un 33 por ciento de los casos se pudo identificar una vía de infección. Los cultivos fueron positivos en un 43 por ciento, siendo el germen más frecuente el estafílococo coagulasa positivo (56 por ciento). En 12 pacientes se realizó artrotomía, en 6 artroscopía y en el resto no fue realizado drenaje articular. Al comparar la evolución entre ambas técnicas de aseo articular, en grupos homogéneos (misma articulación y edad), se encontró un promedio de estadía hospitalaría menor (7 días), asociadas a mejores resultados funcionales en aquellos pacientes tratados con artroscopía. Los resultados obtenidos coinciden con lo publicado en la literatura con respecto a las ventajas del drenaje articular artroscópico en el manejo de la artritis séptica, tanto en la evolución clínica del paciente, como en la eficacia del método, basado en la visión directa que se obtiene de la articulación