Toxocarosis neurológica: descripción de un caso clínico / Neurologic toxocariasis: description of clinical case

RESUMEN

La toxocarosis es una parasitosis producida por los nematodos Toxocara canis y Toxocara felis cuyos huéspedes naturales son los cánidos y félidos domésticos, respectivamente. La infección humana ocurre de manera accidental por la ingesta de huevos larvados presentes en la tierra, arena, agua o alimentos contaminados. Abarca una diversidad de presentaciones clínicas que sumadas a la inespecifidad de la sintomatología y a la dificultad para acceder a un diagnóstico de laboratorio preciso, lleva a que la mayoría de los profesionales no piensen en esta helmintiasis. EL presente trabajo describe un caso clínico de toxocarosis neurológica, diagnóstica, tratamiento y epidemiología. Paciente femenino de 42 años de edad, con historia de contacto íntimo con cachorros y perras preñadas que desarrolló compromisos neurológicos (paraparesia y vejiga neurógena espástica) asociada a leucocitosis con eosinofilia intensa y persiste (11.766 eosinófilos/mm3), hepatomegalia y serología positiva a Toxocara canis determinada por Elisa y confirmada por Western-blot. Tratamiento albendazol 400 mg/ día cada 12 hs por vía oral durante 7 días y metilprednisona 80 mg/ día por vía oral durante 3 semanas seguidas de una disminución paulatina de la dosis. El estudio epidemiológico consistió en diagnóstico serológico a convivientes de la paciente, análisis parasitológicos a las heces de su perro y a muestras de tierra procedentes de su domicilio, resultando en todos casos positivos para Toxocara canis