Algunas asociaciones somáticas en usuarios excesivos de cocaína / Some somatc associations in excessive cocaine usera

RESUMEN

Se ha estudiado un grupo de 389 usuarios de pasta de coca y de clorhidrato de cocaína. Los primeros fumaban el compuesto, los demás generalmente inhalaban la cocaína. El uso fue intensivo o compulsivo en el 89.2% de los sujetos. Estos pacientes presentaron manifestaciones tóxicas de disforia (67.0%), alucinosis (18.7%), psicosis (11.5%) o síndromes atípicos (6.6%). Los disturbios neuropsicológicos previos al uso de la cocaína comprendían desórdenes de la personalidad, ciclotimia, ansiedad, esquizofrenia, depresión, encefalopatías infantiles, retardo mental y epilepsia. Prácticamente todos los pacientes se iniciaron con otras drogas antes de emplear cocaína. En forma similar, la gran mayoría asociaban otras sustancias químicas antes, durante o después de la sesión con la cocaína. Las asociaciones o complicaciones orgánicas en usuarios excesivos de pasta o de cocaína consistieron en desnutrición (82.4%), infecciones (35.6%), afecciones cardiovasculares (30.1%), respiratorias (24.4%), tuberculosis (10.6%) y epilepsia (5.1%). Se describen 18 casos ilustrativos de epilepsia, paro cardíaco, absceso cerebral, sífilis, anemias, nefritis, toxoplasmosis, meningoencefalitis, coma prolongado, úlcera corneal, anorexia nervosa, porencefalia y hemorragias intracraneales traumáticas asociadas al uso intensivo de cocaína. El 46.2% de los pacientes fueron seguidos durante dos años, después de someter-se a varios tipos de tratamiento, comprobándose obstinencia en el 25.9%. La mortalidad fue 24.3% en dicho grupo, falleciendo los pacientes por infecciones, accidentes, homicidios o suicidios. El uso excesido de pasta de coca o de clorhidrato de cocaína se asocia frecuentemente con graves afecciones orgánicas, las cuales causan serias limitaciones y alta mortalidad