Tratamiento quirúgico de las malformaciones arteriovenosas cerebrales: presentación de 36 casos / Surgical resection arteriovenous malformation of the brain: presentation of 36 cases

RESUMEN

Presentamos 36 pacientes portadores de una malformación arteriovenosa (MAV) cerebral, los cuales fueron tratados en el Hospital Miguel Pérez Carreño (32 casos) y en el Hospital de Clínicas Caracas (4 casos), para lo cual revisamos su presentación clínica, evolución y morbi-mortalidad quirúrgica temprana y tardía. Se intenta realizar una evaluación de las indicaciones quirúrgicas y de los resultados obtenidos. Consideramos al igual que a otros autores, que el tratamiento definitivo de las MAV es la resección total de la misma, la cual debe comprobarse mediante la angiografía post-operatoria. En nuestra serie, la excéresis total representó el 96,8 por ciento, obtuvimos una mortalidad quirúrgica de 2,7 por ciento (1 caso), con una morbilidad temprana (déficit severo) de 11,1 por ciento, la cual involuciona hasta un 2,7 por ciento cifras que se comparan con las casuísticas internacionales. Actualmente las complicaciones quirúrgicas tienden a disminuir gracias a la terapia endovascular y a la radiocirugía, métodos que complementan la cirugía en el tratamiento definitivo de ésta patología vascular cerebral. Revisamos la literatura médica referente al tema