Tratamento de esquizofrênicos crônicos com clozapina num hospital psiquiátrico público: resultados de seis meses de acompanhamento / Clozapine treatment of chronic schizophrenics in a public psychiatric hospital: six-month follow up results

RESUMO

Antecedentes A eficácia, segurança e tolerabilidade da clozapina já estäo estabelecidas por meio de inúmeros estudos, mas säo poucas as publicaçöes que descrevem seu uso em pacientes crônicos de hospitais públicos. Neste trabalho, apresentamos os resultados de seis meses de tratamento com a clozapina em pacientes esquizofrênicos crônicos da Unidade Hospitalar Gustavo Riedel do Centro Psiquiátrico Pedro II (CPP II)/MS, Rio de Janeiro, RJ. Método: Nove pacientes com diagnóstico de esquizofrenia pela CID-10 receberam clozapina por um período de 6 meses, tendo sido devidamente monitorados do ponto de vista hematológico (hemogramas semanais nas 18 primeiras semans e mensais nas subsequentes). Os mesmos foram avaliados psicopatologicamente pela PANSS e BPRS nos seguintes tempos admissäo, terceiro e sexto mês de tratamento. Os resultados foram avaliados por meio do método de Análise Repetidas de Variância. Resultados: Quando comparados com os valores de admissäo, os valores dos sintomas positivos no sexto mês mostraram reduçäo significativa em ambas as escalas, o que também ocorreu com a subescala de psicopatologia geral da PANSS. Entretanto, os sintomas negativos medidos pelas duas escalas näo sofreram reduçäo estatisticamente significante. Näo foram observados efeitos adversos importantes. Conclusöes: Apesar de suas limitaçöes, este estudo fornece evidências que permitem afirmar que, em hospitais públicos, desde que haja adequadamente monitoramento hematológico, o uso da clozapina é seguro e efetivo, podendo beneficiar um número maior de pacientes esquizofrénicos com perfil semelhante ao dos que foram acompanhados