Correlación anatomopatológica embriológica de la ausencia de conexión atrioventricular / Correlation between anatomo-pathologic and embriologyc data in cases of absent atrioventricular connection

RESUMEN

Con el propósito de formular una explicación patogenética de la ausencia de conexión atrioventricular, se elaboró una correlación entre la anatomía patológica de esta malformación cardiaca y los procesos embrionarios que operan en la tabicación del canal atrioventricular y en el establecimiento de las conexiones entre aurículas y ventrículos. Se estableció la correspondencia entre el desarrollo de los cojinetes atrioventriculares, la tabicación del canal atrioventricular común, la formación de los canales atrioventriculares derecho e izquierdo y la morfogénesis de la válvula mitral, correlacionándolos con las estructuras anatómicas que derivan de esos procesos. Esto condujo a establecer la inferencia de que la malposición de los cojines atrioventriculares divide al canal atrioventricular común de manera desigual en un canal estrecho que se vuelve atrésico y un canal amplio donde se diferencia la válvula mitral. La lateralización extrema del tabique atrioventricular hacia la derecha produciría la ausencia de conexión atrioventricular derecha, mientras que el mismo proceso anómalo hacia la izquierda, originaria la ausencia de conexión atrioventricular izquierda. El proceso de tabicación ectópico propuesto, está apoyado por la existencia de otras tabicaciones ectópicas, que pueden ocurrir en otros segmentos del corazón y que han sido ampliamente estudiadas en la tetralogía de Fallot y en la transposición de las grandes arterias. La propuesta teórica que aquí desarrollamos explica claramente la anatomía patológica de esta cardiopatía congénita