Aspectos da contaminaçäo ambiental, resistência aos antimicrobianos e disseminaçäo dos bacilos Gram-negativos na infecçäo hospitalar / Environmental contamination, resistance to antimicrobials and dissemination of Gram-negative bacillus in infection

RESUMO

Os autores, no presente trabalho, analisam amostras da flora gram-negativa hospitalar, obtidas através de culturas feitas de 25 pias de enfermarias da I.S.C.M.P.A. A partir da cultura e identificaçäo dos germes, foram realizados testes de sensibilidade in vitro a dezesseis antibióticos. Dentre as 25 amostras cultivadas, em três näo houve crescimento bacteriano. Das 22 restantes, foram identificados quatro grupos: Pseudomonas, Klebsiella-Enterobacter, outros Coliformes e Proteus. Os padröes dos antibiogramas realizados demonstraram que a cefotaxima, cefalosporina de terceira geraçäo, foi o que apresentou maior índice de sensibilidade aos germes testados (60%), seguido da amicacina (30%), kanamicina (23,3%), tobramicina (23,3%), etc. enquanto que antimicrobianos como a cefaloridina apresentaram índice de 3,3% e a carbenicilina mostrou-se ineficaz contra todos os germes testados. Estes dados foram comparados com os resultados de antibiogramas de germes isolados de 59 pacientes com infecçäo hospitalar por bacilos gram-negativos. Os achados foram relacionados com a literatura, sendo também abordados aspectos relativos à contaminaçäo ambiental, resistência aos antimicrobianos e disseminaçäo de bacilos gram-negativos. Concluiu-se que a resistencia bacteriana é uma evidência inquestionável no ambiente hospitalar. Säo discutidas e propostas várias medidas visando o controle da infecçäo nosocomial. Quanto à alta resistência encontrada nos antibiogramas dos germes isolados de pacientes, serve de alerta a todos os profissionais de saúde para que o uso de antimicrobianos, bem como a assepsia das mäos e do ambiente, sejam os mais criteriosos possíveis para evitarmos que nos próximos anos tenhamos esgotado o arsenal terapêutico para doenças infecciosas adquiridas no hospital