Estudio del niño con obstrucción recurrente de las vías respiratorias superiores / The study of the children wiht recurrent upper airway obstruction

RESUMEN

Antecedentes. La indagación sistémica de la obstrucción recurrente de las vías respiratorias superiores en niños debe basarse en una historia clínica completa, el uso adecuado de los estudios de laboratorio, y procedimientos diagnósticos que ayuden a identificar las causas más comunes de obstrucción y su interrelación con otras afecciones como: alergia nasal, rinosinusitis y adenoiditis con o sin hipertrofia significativa. Objetivo. Proponer un protocolo de estudio del paciente con obstrucción recurrente de las vías respiratorias utilizado en el Instituto Privado de Alergia, Inmunología y Vías Respiratorias. Material y método. Se estudió en forma prospectiva una cohorte de 117 pacientes en edad pediátrica, con manifestaciones clínicas de obstrucción recurrente de las vías respiratorias superiores. Resultados. El 75 por ciento de los pacientes estudiados tuvieron un patrón histológico sugerente de alergia nasal e infección interecurrente siguiendo el método descrito por A. Jalowayski con el uso de Thinoprobe. Se comprobó que el uso de la radiología convencional para el diagnóstico de hipertrofia-hiperplasia del tejido adenoideo es útil y orienta al diagnóstico primario en 75 por ciento de los pacientes. Conclusiones. El procedimiento endoscópico de las vías aéreas superiores es la prueba más sensible y específica para valorar la situación real del tejido adenoideo y su relación con la cavidad nasal