Glomerulopatía colapsante: Una nueva entidad asociada a síndrome nefrótico e insuficiencia renal terminal / Collapsing glomerulopathy: a new entity associated to nephrotic syndrome and chronic renal failure

RESUMEN

La glomerulopatía colapsante (GC) es una forma agresiva de daño glomerular definida por los datos histológicos de colapso de los capilares glomerulares, lesión de las células epiteliales viscerales y daño tubulointersticial característico. Los pacientes con glomerulopatía colapsante presentan datos clínicos que consisten en síndrome nefrótico grave, generalmente con proteinuria mayor de 10 g/24 horas, y progresión rápida a insuficiencia renal terminal o a la muerte por complicaciones del síndrome nefrótico, a pesar de cualquier forma de tratamiento. La GC, afecta a personas de cualquier sexo con ligera predominancia en el sexo masculino y en personas jóvenes. Se puede presentar como recidiva o de novo en el injerto renal. En algunos países predomina en la raza negra como sucede con las enfermedades renales en general. La GC comparte algunos datos clínicos e histológicos con la esclerosis focal y segmentaria recidivante y la nefropatía asociada al VIH, por lo que ha habido cierta controversia cerca de que se trate de una variante de estas enfermedades. Existe, sin embargo, evidencia clinicopatológica suficiente para separarla como una entidad diferente, aunque es posible que la esclerosis focal y segmentaria recidivante, la nefropatía asociada al SIDA y la glomerulopatía colapsante compartan un mecanismo fisiopatogénico común