Programa de mejoramiento continuo: resultados en 42 unidades médicas del tercer nivel / Program of continous improvement: results of 42 tertiary-level medical units

RESUMEN

Se presenta una metodología para evaluar la calidad de la atención otorgada por 42 unidades médicas del tercer nivel del Instituto Mexicano del Seguro Social, entre 1992 y 1993; así como los resultados del seguimiento a los avances logrados un año después. La evaluación se realizó en forma integral, sistemática y procesal, incluyendo recursos físicos, personal, insumos, organización, proceso de la atención, resultados y satisfacción; abarcó los procesos de urgencias o admisión continua _según el caso_, consulta externa, hospitalización, cirugía, auxiliares de diagnóstico y tratamiento, ingeniería biomédica y procesos generales. En la primera visita se identificaron los problemas y los procedimientos ineficientes o con resultados de baja calidad, que estaban afectando negativamente la prestación de la atención médica. Con participación de los responsables en los niveles operativo y directivo se determinó la mejor opción para solucionarlos, y se establecieron compromisos para ello. Los problemas fueron registrados y clasificados por proceso, capítulo de la evaluación, unidad, y clasificados conforme al nivel de responsabilidad para resolverlos (unidad, delegación y nivel central). Un año después se realizó una visita de seguimiento para determinar el grado de avance en las soluciones la superación de las expectativas representó un logro; 100 por ciento significó problema resuelto; entre 1 y 99 por ciento, parcialmente resuelto. Los resultados de este estudio fueron comparados con los obtenidos en otro de naturaleza similar efectuado entre 1983 y 1984, encontrando que los avances alcanzados nueve años después en la solución de problemas fueron significativamente menores. Se concluye que la evaluación integral, sistemática y procesal de las unidades médicas es un procedimiento útil para la incorporación a la mejora continua de la calidad y eficiencia de las unidades médicas