Estudos das técnicas para pesquisa do linfonodo sentinela no câncer de mama / Study of the techniques for the sentinel limph node in breast cancer

RESUMO

A linfadenectomia axilar no carcinoma de mama é válida, somente se houver comprometimento linfonodal. Os métodos para se predizer o "status" linfonodal eram, na maioria dos casos, invasivos. A pesquisa do linfonodo sentinela tem apresentado alto valor preditivo negativo (VPN). Conhecer sua resprodutividade e limitaçöes é importante para sua aplicabilidade. O objetivo: estudo de várias técnicas para a pesquisa do linfonodo sentinela (LS). Metodologia: foram estudados 81 casos de carcinoma de mama com axila clinicamente negativa, e em 36 casos foi usada a técnica com corante, em 6 casos a técnica "probe" e em 39 a asscociaçäo das duas técnicas. Realizou-se linfadenectomia axilar (LA) em todos os casos, menos em 2. Resultados: "o LS foi encontrado em 74 casos e destes 35 apresentaram-se com metástase axiliares. Houve 2 casos de falso-negativo. Dos 36 casos estudados pelo método com corante, encontrou-se o LS em 32, dos quais 21 apresentavam metástase axiliares; houve um caso falso-negativo. Dos 6 casos com método do "probe", encontrou-se o LS em todos, havia dois com comprometimento axiliar e näo houve falso-negativo. Dos 39 casos estudados com associaçäo dos 2 métodos, encontrou-se o LS em 36. Em 34 destes, näo houve caso falso-negativo. Nos outros 2 casos, houve discordância dos 2 métodos; destes, um era falso-negativo (estes 2 casos emcontravam-se nos primeiros 6 com o uso do "probe"). Conclusäo: o VPN do LS é muito alto nas diversas técnicas e será usado como método para se evitar a LA em determinados casos