Evaluation of reticulocyte counting using the Pentra 120 Retic automated haematology analyzer: clinical appplication of mean fluorescence index (MFI) in bone marrow transplantation

RESUMO

Objetivo: avaliar o desempeho do analisador hematológico Pentra 120 Retic na rotina laboratorial e a utilidade do índice médio de fluorescência (MFI) como indicador da recuperaçäo medular após o transplante de medula óssea (TMO). Material e métodos: o Pentra 120 Retic analisa os reticulócitos por meio de citometria de fluxo, usando o Thiazole Orange como marcador do RNA. 1) protocolo de avaliaçäo do instrumento NCCLS (1993); 2) MFI e TMO contagem dos reticulócitos e as fraçöes de imaturidade foram monitorizadas em 15 pacientes submetidos à TMO. Resultado: 1) avaliaçäo do equipamento teste de reprodutividade mostrou coeficiente de variaçäo (CV)=5,5 e 11, 6 por cento nas contagens de reticulócitos provenientes de amostras com valores normais de reticulócitos e CV = 4,47 e 11,6 por cento nas reticulocitoses. Nas amostras com reticulócitos < 0,5 por cento, o CV foi maior (CV=18,5 e 22,4 por cento), mas sem compromentimento clínico. Entre as fraçöes de maturidade, o MFI mostrou ser o mais preciso, com CV = 6,9 e 11,9 por cento nas amostras normais, CV = 3 e 3,55 por cento nas reticulocitoses e CV= 28,3 e 38,5 por cento nas reticulocitopenias. Testes de linearidade e carry-over resultaram, respectivamente, em r=0,99 e < 5 por cento de contaminaçäo. Comparaçäo com Cell Dyn 3500 revelou concordância entre os analisadores no que se refere às contagens de reticulócitos em valores percentuais e absolutos. Análise de amostras apresentando corpúsculos de Hoewll-Jolly, eritroblastos e granulaçöes basófilas sugere näo haver interferência dessas alteraçöes na identificaçäo dos reticulócitos; 2) MFI e TMO houve um aumento significativo nos valores de MFI em 11 pacientes pós-TMO, e essa resposta precedeu a recuperaçäo dos neutrófilos e das plaquetas. Quatro dos 15 pacientes estudados näo tiveram sucesso no procedimento de TMO e näo apresentaram recuperaçäo dos neutrófilos/plaquetas, assim como dos reticulócitos. Conclusäo: o Pentra 120 Retic fornece resultados precisos e de qualidade, e mostrou-se adequado para uso em rotina. Os parâmetros de imaturidade dos reticulócitos mostraram ser úteis no acompanhamento de pacientes submetidos a TMO, além de serem indicadores precoces da recuperaçäo medular