Raquianestesia para cesariana: avaliaçäo da cefaléia com agulhas de Quincke e Whitacre 25G e 27G / Spinal anesthesia for cesarean section: headache evaluation with 25G and 27G Quincke and Whitacre needles

RESUMO

Justificativa e objetivos: a cefaléia é uma complicaçäo da raquianestesia que pode se tornar um fator limitante de seu emprego. O presente estudo tem como finalidade avaliar a incidência de cefaléia em pacientes submetidos a cesariana sob raquianestesia com o uso de agulhas de Quincke e Whitacre calibres 25G e 27G. Método: duzentas pacientes grávidas a termo, com idades entre 15 e 42 anos, estado físico ASA I e II, submetidas a cesariana, sob raquianestesia com bupivacaína pesada (12,5mg) com agulhas tipo Quincke ou Whitacre foram divididas em 4 grupos G1 (Quincke 25G), G2 (Quincke 27G), G3 (Whitacre 25G) e G4 (Whitacre 27G). As pacientes foram orientadas para deambular após 24 horas da cirurgia e a ocorrência de cefaléia foi avaliada em 24 e 48 horas. As pacientes que apresentaram, cefaléia seriam tratadas com hidrataçäo venosa, analgésicos e, se necessário, com tampäo sanguíneo peridural. Resultados: ocorreram quatro casos de cefaléia com características de pós-punçäo da duramáter, sem diferença entre os grupos. Todas as pacientes foram tratadas com medidas conservadoras, näo sendo necessário uso de tampäo sanguíneo peridural. Conclusöes: näo houve diferença na incidência de cefaléia com o uso de agulhas de Quincke ou Whitacre, sendo a raquianestesia uma técnica que pode ser empregada na paciente obstétrica, submetida a cesariana com aceitável índice de cefaléia