Fiebre de origen desconocido: visión del internista / Fever of unknown origin

RESUMEN

La fiebre de origen desconocido (FOD) es definida como fiebre mayor de tres semanas de duración, igual o superior a 38,3ºC en tres o más ocasiones y sin diagnóstico luego de una semana de estudio con el paciente hospitalizado. Nuevas clasificaciones se han desarrollado debido al progreso de las técnicas diagnósticas y a la necesidad de distintos enfoques hacia grupos específicos, como los pacientes HIV (+) y neutropénicos. Las nuevas series muestran un número creciente de pacientes con fiebre de origen desconocido, que permanecen sin diagnóstico, alcanzando porcentajes de hasta 25 por ciento. No parecen útiles el uso de algoritmos generales, por lo que todos los exámenes deben ser orientados por la clínica. Un mínimo de exámenes debe ser utilizado como screening