Prevalencia de lesiones de la vía biliar durante colecistectomía laparoscópica en el período inicial de esta técnica, agosto 1990 a noviembre 1995: estudio cooperativo de 26 hospitales / Prevalence of biliary duct injuries during laparoscopic cholecystectomy in initial period of this technique 1990 to 1995: cooperative study of 26 hospitals

RESUMEN

Se realizó una encuesta retrospectiva en 26 hospitales chilenos referente a la prevalencia de lesiones de vía biliar durante colecistectomía laparascópica en la primera etapa inicial de aprendizaje de esta técnica (1990-1995). Hubó un total de 25.007 pacientes operados con una ocurrencia de 78 lesiones de la vía biliar, lo que representa una prevalencia de 0,3 por ciento. La mayoría de los hospitales comenzaron con este procedimiento durante 1992. Las lesiones más frecuentes fueron las de tipo II, seguidos de las tipo I y III. En el 57 por ciento de los casos el cirujano se dio cuenta de esta lesión durante la misma operación y procedió a repararla de inmediato. En 43 por ciento los pacientes evolucionan con dolor abdominal, distensión y un biliperitoneo que fue reoperado entre el 2º y 10º día. No hubo mortalidad operatoria. En el seguimiento a corto plazo (15 meses) los pacientes permanecían asistomáticos. El mejor tratamiento es la prevención de la ocurrencia de estas lesiones, mediante una cuidadosa técnica quirúrgica y el uso criterioso de la colangiografía intraoperatoria