Estudo comparativo entre ropivacaína 0, 5 por cento e 0, 75 por cento isobáricas na anestesia subaracnóidea para cirurgia ortopédica / Comparative study between 0, 5 por cento and 0, 75 por cento isobaric ropivacaine in spinal anesthesia for orthopedic surgery

RESUMO

Justificativa e objetivos: a ropivacaína exibe maior índice terapêutico por sua menor cardiotoxidade, menor bloqueio motor, açäo vasoconstrictora intrínseca e menor ardor à infiltraçäo. O obtivo deste estudo foi comparar a qualidade do bloqueio sensitivo e motor entre duas diferentes concentraçöes de ropivacaína, sem adjuvantes, na raquianestesia para cirurgia ortopédica de membros inferiores. Métodos: participaram do estudo 30 pacientes com idades entre 16 e 65 anos, estado físico ASA I ou II, programados para cirurgia ortopédica eletiva de membro inferior, sob anestesia subaracnóidea com ropivacaína em diferentes concentraçöes. Os pacientes foram divididos aleatoriamente em dois grupos de 15: grupo R0,4 por cento que recebeu 3ml(15mg) de ropivacaína a 0,5 por cento e grupo R0,75 por cento que recebeu também 3ml(22,5mg) de ropivacaína a 0,75 por cento. Foram avaliados e comparados os seguintes parâmetros: latência, nível superior do bloqueio, tempo máximo de dispersäo cranial, duraçäo da analgesia e a latência e duraçäo do bloqueio motor. Foram anotados também o grau de satisfaçäo dos pacientes e os efeitos colaterais. Resultados: no grupo R0,75 por cento a latência dos bloqueios sensitivo e motor foram menores. O tempo máximo de dispersäo cranial, a duraçäo da analgesia e o tempo de reversäo do bloqueio motor foram maiores nesse grupo. Näo houve diferença significativa entre os grupos quanto ao nível do bloqueio. O grau de satisfaçäo dos pacientes foi idêntico. Conclusöes: a ropivacaína a 0,5 por cento e a 0,75 por cento por via subaracnóidea proporciona boa analgesia e bloqueio motor suficientes para finalidade cirúrgica, mas a forma mais concentrada exibe maior atividade sem aumento de efeitos colaterais