Estudo comparativo entre ropivacaína 0, 5 por cento e 0, 75 por cento isobáricas na anestesia subaracnóidea para cirurgia ortopédica / Comparative study between 0, 5 por cento and 0, 75 por cento isobaric ropivacaine in spinal anesthesia for orthopedic surgery

RESUMO

Justificativa e objetivos: a ropivacaína exibe maior índice terapêutico por sua menor cardiotoxidade, menor bloqueio motor, açäo vasoconstrictora intrínseca e menor ardor à infiltraçäo. O obtivo deste estudo foi comparar a qualidade do bloqueio sensitivo e motor entre duas diferentes concentraçöes de ropivacaína, sem adjuvantes, na raquianestesia para cirurgia ortopédica de membros inferiores. Métodos: participaram do estudo 30 pacientes com idades entre 16 e 65 anos, estado físico ASA I ou II, programados para cirurgia ortopédica eletiva de membro inferior, sob anestesia subaracnóidea com ropivacaína em diferentes concentraçöes. Os pacientes foram divididos aleatoriamente em dois grupos de 15 grupo R0,4 por cento que recebeu 3ml(15mg) de ropivacaína a 0,5 por cento e grupo R0,75 por cento que recebeu também 3ml(22,5mg) de ropivacaína a 0,75 por cento. Foram avaliados e comparados os seguintes parâmetros latência, nível superior do bloqueio, tempo máximo de dispersäo cranial, duraçäo da analgesia e a latência e duraçäo do bloqueio motor. Foram anotados também o grau de satisfaçäo dos pacientes e os efeitos colaterais. Resultados: no grupo R0,75 por cento a latência dos bloqueios sensitivo e motor foram menores. O tempo máximo de dispersäo cranial, a duraçäo da analgesia e o tempo de reversäo do bloqueio motor foram maiores nesse grupo. Näo houve diferença significativa entre os grupos quanto ao nível do bloqueio. O grau de satisfaçäo dos pacientes foi idêntico. Conclusöes: a ropivacaína a 0,5 por cento e a 0,75 por cento por via subaracnóidea proporciona boa analgesia e bloqueio motor suficientes para finalidade cirúrgica, mas a forma mais concentrada exibe maior atividade sem aumento de efeitos colaterais